چرا فلوریدا دریافت تمام لوازم اضطراری این درخواست در زمانی که کشورهای دیگر نمی?

در مارس 11, فلوریدا, درخواست یک کش از تجهیزات اضطراری از دولت فدرال برای محافظت از خود پزشکی کارگران در برابر رمان coronavirus.

سه روز بعد دولت همه چیز آن را می خواستم.

کشورهای دیگر تا به حال تنها کوچک slivers از درخواست های خود را برآورده و از جمله برخی که خواسته بود برای آنها زودتر از فلوریدا. اورگان و اوکلاهما دریافت تنها حدود 10%; جدید جرزی کردم کمتر از 6 درصد است.

این اختلاف شده است از دست رفته در ایالات متحده است که احساس shortchanged در درخواست های خود را از استراتژیک ملی ذخایر یک گنجینه ای از لوازم مدیریت توسط وزارت بهداشت و خدمات انسانی.

مقامات که از ترس بيمارستان غرق خواهد شد به مراتب بیشتر بیماران از آنها با خیال راحت می توانید درمان اگر سرعت فعلی از عفونت همچنان ادامه دارد. این ماه مقامات تخمین زده است که اگر شیوع بیماری به طول می انجامد یک سال در ایالات متحده می تواند نیاز به 3.5 میلیارد دلار از N95 ماسک که محافظت از کارکنان مراقبت های بهداشتی. ملی ذخایر تا به حال تنها 12 میلیون N95 ماسک و 30 میلیون فولاد ماسک در دست زمانی که بحران آغاز شد.

در حالی که این ممکن است به نظر می رسد مانند دولت فدرال است و بازی مورد علاقه مقامات فدرال و گفت: آنها تصمیم گیری شد و بر اساس بهترین خود را ارزیابی نسبی نیاز دارد. HHS گفته متحده در این هفته آن است که از دادن 25 درصد از ذخایر به متحده با توجه به اندازه جمعیت و ارسال یکی دیگر از 25% استراتژیک برای کشورهای با شدید ترین بیماری است که می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای نیازهای مانند تست مسافران در کشتی های کروز بازگشت به ساحل آورده. 50 درصد باقی مانده برگزار خواهد شد در “استراتژیک ذخیره” مورد استفاده قرار گیرد اگر یک سنبله بزرگ از نیازهای حیاتی در سراسر کشور است.

ناتوانی ایالات متحده برای استقرار گسترده تست برای coronavirus بیشتر پیچیده چگونه منابع هستند که ديه زن نصف ديه مرد چون مقامات بهداشتی لازم نیست که یک تصویر کامل از جایی که این ویروس در گردش است که بیشتر به طور گسترده ای. اما بسیاری متحده نگران است که خود را مورد شمارش در مورد افزایش می یابد و خود را در بیمارستان خواهد بود غرق شده اند ناراضی با خود سهم.

این سیستم به نظر می رسد تقریبا مطابق متحده’ جمعیت و نه از اندازه خود را درخواست. فلوریدا, دولت از 21 میلیون رو همه 180,000 N95 ماسک آن را می خواستم. اورگان های دولتی از 4 میلیون فقط دریافت 40,000 از 400,000 ماسک را درخواست و نیوجرسی یک کشور از 9 میلیون رو 85,000 از 2.9 میلیون ماسک آن را احساس می کند به آن نیاز دارد.

آن سخت است برای ارزیابی آنچه به منزله یک درخواست معقول و منطقی. همه کشورهای در حال شروع با انبارهای مختلف از منابع. برخی از آمار شده اند سخت تر از دیگران توسط ویروس و برخی از پیش بینی آنها ممکن است. هر دولت در تلاش است به امن به عنوان آنجا که ممکن است برای سلامت خود و کارگران که در حال بالا بردن آلارم است که آنها در حال اجرا هستند از لوازم اساسی.

این بیماری همه گیر خواهد شد نیاز به مقدار زیادی از تجهیزات حفاظت شخصی و یا PPE برای کارکنان مراقبت های بهداشتی در بخشی به دلیل علائم COVID-19 هستند و نه غیر معمول — آن را سخت به سرعت تشخیص یک COVID-19 بیمار از کسی که مبتلا به آنفولانزا. هر کسی که پزشکان مشکوک به آلوده شدن با کروناویروس نیاز به درمان با مراقبت بزرگ, مبادا عفونت گسترش یافته است. در بسیاری از موارد مانند دستکش و برخی از انواع ماسک ها استفاده می شود طراحی شده یک بار و سپس دور انداخته اما برخی از بیمارستان ها و مراقبت طولانی مدت امکانات در حال حاضر در حال آزمایش با استفاده مجدد از تجهیزات خود را به کشش منابع خود را.

“این بسیار نا امید کننده و بسیار ترسناک برای شنیدن اعداد” گفت: Kimberly سبز-یاتس افسر ارشد عامل از Diakonos گروه اجرا می شود که حدود 20 ماهر پرستاری و مراقبت طولانی مدت امکانات در سراسر ایالت اوکلاهما. “مردم ما مراقبت از آسیب پذیر هستند. بدون PPE ما نمی توانیم آنها را امن نگه دارید.”

سبز-یاتس گفت که به عنوان به زودی به عنوان او شرکت شنیده در مورد مرگ و میر در ایالت واشنگتن در پرستاری مرکز Diakonos دستور داد یک منبع بزرگ از PPE و قفل شده است و آن را برای مواقع اضطراری. برخی از تجهیزات حفاظتی, او گفت:, استفاده شد تا در طول این سال فصل آنفولانزا. “اگر [ویروس] می شود, عرضه ما در حال رفتن به رفته در روز” او توضیح داد. “پس چه چیزی شما را انجام دهید ؟ … ما در حال کار بر مطلق ما سخت به نگه داشتن بزرگان ما امن در حال حاضر. و چگونه ما قرار است به انجام است که اگر ما حتی نمی باید تجهیزات؟”

یک سیستم ساخته شده است در تاریکی

هیچ فرمول تعیین نحوه توزیع انبار کالا در یک فاجعه است اما این بحران را بی سابقه فشار بر امریکا تهیه بک آپ سیستم.

اکثر مواقع اضطراری مانند آب و هوا مربوط به بلایای طبیعی و یا شیمیایی گیاه انفجار از لحاظ جغرافیایی محدود و نیازی به HHS به تصمیم گیری های دشوار در مورد آنچه که بیشتر مورد نیاز است که در آن. از طریق ادارات دولتی, مدیریت اضطراری فرمانداران درخواست کمک است که هم می رسند در قالب “فشار بسته” آماده به رفتن کمک هایی که می توان به دولت در عرض 12 ساعت یا بیشتر سفارشی منابع ذخیره شده توسط دولت انبارها و شرکت های خصوصی در سراسر کشور است.

در بیانیه ای به Marketplace HHS اذعان کرد که جمعیت مبتنی بر سیستم توزیع بدان معنی است که تخصیص ها “به احتمال زیاد کمتر از آنچه متحده در حال حاضر درخواست” اما اشاره کرد که “حوزه های قضایی در حال دریافت 100 درصد از اعتبارات خود را” تحت حکومت فرمول. این فرمول تنها به PPE و نه به هواکش HHS گفت.

آن را تا به ایالات متحده برای تصمیم گیری آنچه که آنها برای درخواست و آژانس نیست ایمنی بدن به فشار سیاسی است. “اگر یک فرماندار میپرد بالا و پایین و مادرم بودی و جیغ آن توجه می شود گفت:” نیکول لوری رئیس سابق دفتر دستیار وزیر برای آمادگی و واکنش در دولت اوباما. “این احتمالا کمک می کند تا به یک واقعا با صدای بلند بلند گو حرف زدن.”

فلوریدا است که به طور منظم تجربه با طوفان نیست انتظار در حاشیه با وجود دریافت تمام آن آرزوها. روز دوشنبه دولت بخش مدیریت اضطراری ساخته شده یک دوم درخواست گفته است که هنوز به اندازه کافی آماده مسئولیت رسیدگی به بلندی همه گیر آن در خواست 2 میلیون N95 ماسک, 500,000, دستکش, 500,000 لباس و 250.000 coveralls. این بخش نیز خواسته هزاران نفر از هواکش و تخت بیمارستان و همچنین پنج تلفن همراه در بخش مراقبت های ويژه.

متحده در حال مبارزه برای خود

چند متحده باید خود را ابراز ترس در مورد چگونگی ذخیره است که توزیع شده است.

“حمایت از ما دریافت کرده اند از دولت است محزون می خوانی ناکافی” Rep. لایحه Pascrell جونیور, D-N. J. گفت ProPublica. “من نمی خواهد اسمش را کامل رادیو سکوت از مقامات فدرال و اما ارتباطات خود را به سختی مثل نور سوسو. … اگر ما کارگران بهداشت و درمان و پزشکان و پرستاران به خصوص ندارد و ماسک و دستکش و یا سواب پنبه زندگی می کند از دست خواهد رفت — توقف کامل است.”

همراه با 11 عضو دیگر کنگره از نیوجرسی Pascrell همکاری امضا نامه ای به HHS هل دادن این آژانس برای ارسال تجهیزات بیشتری به خود دولت است. آنها استدلال می کنند که پس از دولت نشسته در سمت راست بین شهر نیویورک و فیلادلفیا و مردم حرکت به عقب و جلو از آنها غالبا نیوجرسی ساکنان منحصر به فرد به آسیب پذیری که HHS شکست خورده است را به رسمیت بشناسد.

نیوجرسی اولین درخواست لوازم از انبار در فوریه. 24 به گفته یک سخنگوی وزارت امور خارجه وزارت بهداشت ، هیچ چیز وارد تا مارس 13, بیش از دو هفته بعد. در علاوه بر این به 2.9 میلیون N95 ماسک های دولت درخواست 864,000 فولاد لباسهای 864,000 صورت سپر و 2,880,000 جفت دستکش. نیوجرسی دریافت کمتر از 5 درصد از درخواست خود را برای هر یک از این موارد سخنگوی گفت.

شهر نیویورک خواسته 2.2 میلیون N95 ماسک از ذخایر و دریافت تنها 78,000, با توجه به وزارت بهداشت سخنگوی مایکل لانزا. همه آنها مشخص شد که تمام شده است. “بهداشت عمومی آمادگی اضطراری که شامل استراتژیک ملی ذخیره شده است مزمن بودجه کافی برای سال” لانزا گفت.

در اوکلاهما امور خارجه, وزارت بهداشت فرستاده استراتژیک ملی ذخایر درخواست در تاریخ 11 مارس برای لوازم از جمله 500,000 N95 ماسک 300,000 صورت سپر و 400,000 surgicals لباس. دولت شروع به دریافت لوازم و پنج روز بعد اما آن را بدست نمی 90 ٪ از آنچه در آن می خواهد. “100 درصد از همه موارد بودند منقضی شده” با توجه به وزارت امنیت عمومی سخنگوی کودی McDonell, اگر چه HHS آنها خبر نامه ای گفته است که برخی از ماسک بوده و عملکرد تست شده توسط CDC و “آنها باید فقط خوب برای استفاده است.”

با توجه به HHS نامه بررسی توسط ProPublica, بسیاری از ذخایر شخصی تجهیزات حفاظتی بود به دست آورد و در سال 2007 با مکمل بودجه برای بیماری همه گیر آنفلوانزا آمادگی “و بسیاری از آنها بیش از عمر مفید خود را.” حتی فلوریدا که همه چیز آن را می خواستم دریافت تمام شده کالا.

در اورگان یک سخنگوی دفتر والی گفت: دولت گفته شده است آن را دریافت اضافی 15 درصد از اولیه خود را که حمل و نقل دوم است و در عین حال به می رسند. اورگان اقتدار بهداشت گفت: آن قوه مقننه در این هفته که دولت تا به حال در مورد 590,000 N95 ماسک در ذخایر خود در آغاز شیوع بیماری است. عرضه پایین است به 421,000. تعدادی از ماسک های جراحی رفته از 49,000 به 18000 و دولت با استفاده 83 درصد از 23,000 لباسهای آن را با آغاز شده است.

پرستاران می گویند که آنها نمی توانید صبر کنید. “برخی از امکانات ما گزارش خواهد شد که آنها از PPE در عرض 48 ساعت آینده” گفت: فیلم آموزش برکه جمهور اورگان انجمن پرستاران. او گفت که او هرگز شنیده از یک بیمارستان که نزدیک به خارج از منابع در 35 سال فعالیت حرفه ای. آنچه دولت دریافت کرده است و تا کنون نسبت به نیازهای آن, او گفت:, “یک قطره در سطل است.”

دولت وحشت خرید

در حال حاضر دولت فدرال در حال تقلا برای دوباره پر کردن ذخایر آن را به عنوان اجرا می شود. رئیس جمهور دونالد مغلوب ساختن پیشی جستن است گفت که او ممکن است استفاده از دفاع تولید قانون یک قانون است که به او قدرت به سرعت در حال گسترش تولید داخلی از ماسک محافظ و لباس و خودروسازان در حال تلاش برای کشف کردن اگر خطوط تولید خود را می تواند retooled به تجهیزات پزشکی.

اما ramping تا نمی شود ساده با توجه به اروین Redlener استاد و مدیر مرکز ملی برای آمادگی در دانشگاه کلمبیا.

“آن را مانند وحشت خرید در بخشی از دولت” Redlener گفت. “آنها رفته ام به هر فروشنده در این سیاره و هر تولید کننده را امتحان کنید برای به دست آوردن ذخایر ساخته شده است. اما در حال حاضر هر کشور در اتحادیه اروپا و بسیاری از کشورهای در حال رفتن به همان تعداد محدودی از فروشندگان. بنابراین این یک مشکل واقعی است.”

مهم دستگاه های پزشکی مورد نیاز برای نگه داشتن بیماران زنده خواهد شد و به احتمال زیاد نیز در تامین کوتاه مدت Redlener گفت. او گفت: او می دانست که رزرو کرده بود حداقل 70,000 هواکش زمانی که او خدمت در یک کمیته مشورتی در سال 2016. جاری در مجموع کمتر از 13,000 از موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی مدیر Dr. Anthony Fauci است گفت: با چند هزار بیشتر در وزارت دفاع است. بیمارستان ها که روشن به یک فقط در زمان موجودی سیستم است که اجازه می دهد تا آنها را به صرفه جویی در هزینه نگهداری کمتر تجهیزات ذخیره حدود 160,000 هواکش در سراسر کشور. Redlener تخمین می زند که دو برابر این تعداد در نهایت ممکن است مورد نیاز باشد.

در حال حاضر متحده نیست دریافت بسیار در راه اطمینان از دولت فدرال است. در یک کنفرانس مطبوعاتی در روز پنج شنبه مغلوب ساختن پیشی جستن گفت که در حالی که تولید کنندگان داخلی از ماسک صورت را به اوردرایو و کاخ سفید در کمک به فرمانداران نیاز به کار برای پیدا کردن منابع خود است.

“دولت قرار نیست به خارج وجود دارد خرید مقادیر زیادی از اقلام و سپس حمل و نقل ما از حمل و نقل کارمند” مغلوب ساختن پیشی جستن گفت. “همانطور که با تست فرمانداران هستند و قرار است به انجام آن است.”

پرلا Trevizo کمک گزارش.

tinyurlis.gdv.gdv.htclck.ruulvis.netshrtco.de